Olvadu caurlaidības pārbaude ginekologa kabinetā
24.10.2023
Mūsdienīga un informatīva metode olvadu caurlaidības pārbaudei ir izmeklējums ultrasonogrāfijas kontrolē ar īpašu kontrastvielu - ExEm putām, ko iespējams veikt "Capital Clinic Riga" ginekologa kabinetā!
Konsultē "Capital Clinic Riga" ginekologs Dr. Elizabete Pumpure
Olvadi nodrošina apaugļotas olšūnas transportu/pārvietošanos uz dzemdes dobumu, kur grūtniecība turpina savu attīstību, tādēļ olvadu caurlaidības pārbaude ir būtisks izmeklējums gan neauglības cēloņu identificēšanā, gan ārpusdzemdes grūtniecības risku izvērtēšanā, ja ir aizdomas par saaugumiem pēc operācijām un iekaisumu procesiem vēdera dobumā un mazajā iegurnī.
Neauglība tiek definēta kā grūtniecības neiestāšanās gada laikā pāriem zem 35 gadu vecuma, savukārt pēc 35 gadu vecuma padziļinātu izmeklēšanu rekomendē uzsākt jau pēc 6 mēnešiem, ņemot vērā, ka strauji mazinās reproduktīvais potenciāls.
Kopumā tiek veikta vispusīga pāra izmeklēšana - sievietei ginekologa uzraudzībā, vīrietim urologa vai androloga uzraudzībā. Izmeklējumu mērķis - identificēt neauglības cēloņus un, ja tie ir novēršami, veikt to korekciju, savukārt, ja izmeklēšanas rezultātā netiek konstatētas izmaiņas vai tieši otrādi tiek konstatētas izmaiņas, uz kuru fona nav iespējama grūtniecības iestāšanās - paciente tiek nosūtīta uz medicīnas iestādi, kur tiek veikta t.s. Mākslīgā apaugļošana jeb apaugļošana izmantojot medicīniskas tehnoloģijas.
Viens no būtiskākajiem izmeklējumiem grūtniecības neiestāšanās gadījumā ir olvadu caurlaidības pārbaude. Izmeklējumu rekomendē veikt arī tad, ja paciente plāno grūtniecību, un zināms, ka bijuši iekaisumi mazajā iegurnī (hlamīdiju infekcija, iegurņa iekaisuma slimība, apendicīts), ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī, ja veikta ķirurģiska olvadu nosiešana kontracepcijas nolūkā un paciente vēlas pārliecināties par to necaurejamību.
Mūsdienīga un informatīva metode olvadu caurlaidības pārbaudei ir izmeklējums ultrasonogrāfijas kontrolē ar īpašu kontrastvielu - ExEm putām, ko iespējams veikt Capital Clinic Riga ginekologa kabinetā! Pirms izmeklējuma nepieciešama vizīte, kur ginekologs pārliecinās par izmeklējuma nepieciešamību, kā arī detalizēti izskaidro izmeklēkjuma gaitu, iespējamus sarežģījumus. Vairumā gadījumu pirms olvadu caurlaidības pārbaudes ir nepieciešams veikt izmeklējumus - pārbaudi uz seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī pārliecināties, vai grūtniecība nav jau iestājusies, jo tādā gadījumā kontrastvielas ievade var izraisīt grūtniecības sarežģījumus. Izmeklējumu rekomendē veikt pēc menstruācijām, aptuveni 7.-10. menstruālā cikla dienā. Izmeklējums tiek veikts līdzīgi kā parasta ginekoloģiska apskate, jārēķinās, ka izmeklējuma laikā ginekologam asistēs vecmāte vai māsa, kas ievadīs ExEm putas, kamēr ginekologs ultrasonogrāfijas aparātā vēros šo putu izplatīšanos dzemdes dobumā un olvados. Izmeklējuma laikā varētu būt nelielas velkošas sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, līdzīgi kā pirms menstruācijām, jāatzīmē, ka liela daļa pacienšu neatzīmē sūdzības. Pēc izmeklējuma varētu būt nedaudz pastiprināti izdalījumi, kas 2 dienu laikā mazinās.
Pastāv vairākas metodes, kā var veikt olvadu caurlaidības pārbaudi.
- Histerosalpingogrāfija - izmantojot rentgena starojumu un speciālu kontrastvielu, kas ginekoloģiskas apskates laikā tiek ievadīta dzemdes dobumā. Veicot vairākkārtējus rentgena uzņēmumus var konstatēt kontrastvielas izplatīšanos pa olvadiem un to caurlaidību. Izmeklējums pamatā tiek veikts slimnīcās, kur ir nepieciešamais aprīkojums.
- Histerokontrastsonogrāfija - izmantojot ultrasonogrāfiju un speciālu kontrastvielu (ExEm(c) putas), kas tiek ievadīta dzemdes dobumā. Ultrasonogrāfijas kontrolē var novērot kontrastvielas izplatīšanos dzemdes dobumā. Izmeklējumu sākotnēji veica bez kontrastvielas, bet ar fizioloģisko šķīdumu, bet šajā gadījumā nav iespējams izsekot šķidruma kustībai olvados - tiek konstatēts tikai fakts, ka šķidrums nokļuvis mazajā iegurnī. Šo izmeklējumu var veikt ambulatori ginekologa kabinetā, ja ir pieejams ultrasonogrāfijas aparāts un kontrastviela.
- Laparoskopiska olvadu caurlaidības pārbaude tiek veikta anestēzijā operācijas laikā, kad asistents ievada krāsvielu dzemdes dobumā un ķirurgs redzes kontrolē novēro krāsvielas izplatīšanos olvados. Šīs metodes priekšrocība, ka bojātos olvadus operācijas laikā var mēģināt atdalīt no saaugumiem vai veikt to izņemšanu, lai mazinātu ārpusdzemdes grūtniecības risku.
Olvadu caurlaidības pārbaude ar ExEm putēm ir ļoti informatīva un ērta pacientei, jo tiek veikta ginekologa vizītes laikā - nav nepieciešams operāciju vai rentgena aparatūras nodrošinājums, kā arī nav ar anestēziju, ķirurģisku manipulāciju un radioaktīva starojumu saistītie riski. Jāteic gan, ka vispiemērotāko metodi vienmēr ieteiks Jūsu ginekologs!
Ja ir aizdomas par nopietnu saaugumu procesu un nepieciešamu ķirurģisku saaugumu atdalīšanu, vispiemērotākā metode būs laparoskopiska olvadu pārbaude, savukārt gadījumos, kad pacientei ir izmaiņas dzemdes dobumā (piemēram, divragu dzemde), ārsts varētu rekomendēt olvadu caurlaidības pārbaudi ar rentgena starojumu.
Par izmeklējumu plānu neauglības gadījumā, pēc ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšanas, kā arī vispārēja sievietes veselības stāvokļa izvērtēšanā būsiet laipni gaidītas uz konsultāciju.
"Capital Clinic Riga" Ginekoloģijas nodaļa
- Duntes iela 15A, 4. stāvs, Rīgā
- Tālr.: + 371 66 333333, +371 29 334224
- E-pasts: info@capitalclinicriga.lv
- vai elektroniski: https://capitalclinicriga.lv/lv/specialisti/pieteikties/
- Klīnikas klientu ērtībām pieejama plaša, bezmaksas autostāvvieta.
- Ārstniecības iestāžu reģistra kods: 0100-01518
- Nodrošināta vides pieejamība personām ar funkcionāliem traucējumiem un vecākiem ar bērnu ratiņiem (ieeja no ēkas otrs puses, kur iekārtota uzbrauktuve).