LGL – Liels auglis gestācijas laikam
Par augli LGL uzskata, ja ultrasonogrāfiski veiktie augļa biometriskie mērījumi < 37. nedēļai pēc algoritma pārsniedz 97. percentīli svara (EFW – estimated fetal weight) un vēdera apkārtmēra (AC – abdominal circumference) līknēs atbilstošajā augļa vecumā, 2 atsevišķos mērījumos ar 3 – 4 nedēļu intervālu vai > 37. nedēļas vienā ultrasonogrāfijas reizē.
LGL ir risks bērna makrosomijai (bērna svars virs 4000g), kas var izraisīt komplikācijas bērniņam un māmiņai dzemdībās, tāpēc ir nepieciešama rūpīga izvērtēšana un dzemdību plānošana pirms noteiktā termiņa.
Riska faktori LGL:
- iepriekšējais bērns >4000g;
- pirms grūtniecības ĶMI > 25;
- vairāk nekā 4 dzemdības;
- grūtnieces dzimšanas svars >4000g;
- grūtnieces vecums < 17 gadiem;
- esošs cukura diabēts;
- tēva aptaukošanās ĶMI > 30;
- svara pieaugums grūtniecības laikā > 16 kg;
- gaidāms puisītis;
- hronoloģiski pārstaigāta grūtniecība;
- gestācijas diabēts.
Taktika:
- agrīni konstatēti riska faktori;
- ja diabēts – glikēmijas kontrole;
- ja aptaukošanās – samazināt pirms grūtniecības svaru;
- izvairīties no svara pieauguma grūtniecības laikā.
Mērķis:
- Sirdsdarbības aktivitātes un augļa kustību aktivitātes izvērtēšana
- Augļa lieluma noteikšana pēc biometriskiem parametriem:
- BPD – biparietal diameter (galviņas platums),
- HC – head circumference (galvas apkārtmērs),
- AC – abdominal circumference (vēdera apkārtmērs),
- HL – humerus length (augšdelma kauls),
- FL – femur length (augšstilba kauls).
- Izvērtēt augļa augšanas atbilstību gestācijas laikam (LGL – liels auglis gestācijas laikam, augļa makrosomijas riska noteikšana).