I trimestris
Par grūtniecības pirmo trimestri uzskata laiku no mazuļa ieņemšanas līdz gaidību 12. nedēļai.
Kad topošie vecāki piedzīvo priekpilno brīdi un apzinās, ka ģimenē gaidāms pieaugums, topošā māmiņa dodas aprūpē pie ginekologa, vecmātes vai ģimenes ārsta līdz 12. grūtniecības nedēļai, lai būtu iespējams veikt visas nepieciešamās pārbaudes. Tas ir svarīgi, jo pirmajā trimestrī topošajam bērnam veidojas nervu sistēma, attīstās un sāk pukstēt sirds, veidojas locekļu aizmetņi, attīstās galva un sejas vaibsti, ir izveidojušies visi dzīvībai svarīgākie orgāni, arī ārējie dzimumorgāni, taču tos vēl nevar atpazīt, mazulis kustas, lai gan sajust to varēs vēlāk.
Pirmajā vizītē ārsts veiks ginekoloģisko izmeklēšanu, piefiksēs svaru, lai var kontrolēt tā pieaugumu, izmērīs asinsspiedienu un nosūtīs nodot urīna un asins analīzes, ņems citoloģisko uztriepi, bioķīmiskos un hematoloģiskos izmeklējumus. Izvērtējot asins analīžu rezultātus, speciālists ne tikai nosaka topošās māmiņas vispārējo veselības stāvokli, bet arī noskaidro Rēzus faktora piederību, dzelzs līmeni un pārliecinās, vai sieviete neslimo ar kādu no seksuāli transmisīvajām slimībām (STS). Ja ārsts saredzēs paaugstinātu grūtniecības risku, noteikti nosūtīs uz papildu izmeklējumiem.
Kādos gadījumos topošai māmiņai nekavējoties jāvēršas pie ārsta:
- ja jūt velkošu sajūtu vēdera lejasdaļā, krustu rajonā un šīs sāpes nepāriet;
- ja sākas asiņošana;
- ja ir sāpīga vai dedzinoša sajūta urinējot;
- ja parādās drudzis un temperatūra virs 38 grādiem;
- ja ir ilgstošas stipras galvassāpes;
- ja ir reiboņi;
- ja elpošana kļūst apgrūtināta;
- ja grūtniece jūtas ļoti nomākta un depresīva.
Pirmā trimestra ( 11+0 – 14+0 gestācijas nedēļās) augļa ultrasonogrāfija
(pēc FMF – Fetal Medicine Foundation un ISUOG – The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology protokola)
Mērķis:
- noteikt precīzu gestācijas laiku (CRL pēc Robinson);
- veikt aneploīdiju (hromosomu skaita izmaiņu) skrīningu auglim, trisomiju riska kalkulāciju pēc FMF protokola (21. hromosomas trisomijas (Dauna sindroma), 18. hromosomas trisomijas (Edvardsa sindroma), 13. hromosomas trisomijas (Patau sindroma) kombinēto skrīningu), veicot detalizētu ģenētisko ultrasonogrāfiju:
- ultrasonogrāfisko marķieru izvērtēšana (NT (nuchal translucency jeb kakla krokas mērījums), DK (deguna kaula izvērtēšana), DV (ductus venosus pulsācijas indeksa noteikšana), TV (trikuspidālā vārstuļa plūsmas izvērtēšana);
- detalizēta agrīna augļa anatomijas izvērtēšana;
- bioķīmisko marķieru izvērtēšana (PAPP-A – ar grūtniecību saistītā plazmas proteīna un βHCG – brīvā beta horiongonadotropā hormonalīmenis asins serumā no 10+0 gestācijas nedēļām);
- FMF kombinētā riska kalkulācija licensētā GE ViewPoint programmā.
- noteikt augļu skaitu, horionitāti, izvērtēt augļa apvalkus un placentas novietojumu pret dzemdes kaklu;
- preeklampsijas skrīnings (nekontrolēti augsta asinsspiediena un nieru funkciju rādītāju izmaņas grūtniecības laikā);
- priekšlaicīgu dzemdību skrīnings;
- intrauterīnas augļa augšanas aiztures riska skrīnings.
Izmeklējumā tiek izmantota augstākās klases GE Voluson Expert ultrasonogrāfijas iekārta, kas nodrošina ne tikai izcilu izšķirtspēju un vizualizāciju, bet arī dod iespēju veikt augļa doplerogrāfiju galvas, sirds un vēdera dobuma asinsvadiem SlowFlow režīmā jau agrīnā grūtniecības laikā.
Slēdziens un attēli tiek saglabāti elektronsikā datu masīvā (ViewPoint un DataMed), kas pieejams ne tikai pacientam, bet arī citiem speciālistiem.
Saistītie speciālisti
