Pāriet uz galveno saturu

Urologs

Uroloģija ir medicīnas nozare, kura nodarbojas ar urīnizvadsistēmas – nieru, urīnvadu, urīnpūšļa, urīnizvadkanāla (vīriešiem un sievietēm), kā arī vīriešu reproduktīvās sistēmas – sēklinieku, dzimumlocekļa, priekšdziedzera slimību diagnostiku un ārstēšanu.

Kādas sūdzības risina urologs

  • apakšējo urīnceļu (AUC) sūdzības:
    • urinācijas ritma traucējumi (bieža, reta urinācija);
    • niktūrija (vajadzība celties naktīs);
    • vāja strūkla;
    • grūtības iztukšot urīnpūsli;
    • urīna nesaturēšana.
  • urīnceļu infekcijas;
  • asins piejaukums urīnam;
  • mazā iegurņa orgānu (urīnpūšļa, urīnizvadkanāla, starpenes) sāpes;
  • iedzimtas un iegūtas urīnizvadsistēmas anomālijas;
  • nierakmeņu slimība;
  • urīnizvadsistēmas audzēji.

  • prostatas iekaisīgas un proliferatīvas (saistītas ar labdabīgu un ļaudabīgu augšanu) saslimšanas;
  • erektīlā disfunkcija;
  • priekšlaicīga ejakulācija;
  • vīriešu neauglība;
  • seksuāli transmisīvu slimību diagnostika un ārstēšana;
  • sēklinieku un sēklinieku maisu slimības;
  • dzimumlocekļa patoloģijas un saslimšanas.

! Vīriešiem no 50 gadu vecuma profilaktiska vizīte pie urologa ieteicama reizi gadā

  • nakts enurēze (periodiska, nekontrolēta urīna noplūde tikai miega laikā);
  • dienas enurēze (nekontrolēta urīna noplūde nomoda laikā);
  • urinācijas ritma traucējumi;
  • urīnceļu infekcijas;
  • iedzimtas urīnizvadsistēmas patoloģijas;
  • sēklinieku problēmas zēniem;
  • dzimumlocekļa problēmas zēniem.

“Capital Clinic Riga” pieejamie urologa pakalpojumi:

  • urologa konsultācija;
  • urodinamiski izmeklējumi (UDI):
    • urofloumetrija;
    • pildīšanas cistometrija; mikcijas cistometrija;
    • mikcijas cistometrija ar uretras profilometriju.
  • urīnpūšļa kateterizācija;
  • urīnpūšļa katetra maiņa.

“Capital Clinic Riga” urologi sniedz konsultācijas, veic diagnostiku, kā arī dažādas procedūras un manipulācijas:

  • urīnizvadkanāla un urīnpūšļa ultrasonogrāfija;
  • cistoskopija;
  • urodinamiskie izmeklējumi;
  • urīnpūšļa kateterizācija;
  • urīnpūšļa katetra skalošana;
  • sadarbībā ar “Veselības centrs 4” – EMSella krēsla procedūras urīna nesaturēšanas ārstēšanai;
  • urīna nesaturēšanas ārstēšana ar FemiLift lāzeru (sievietēm);
  • hialuronskābes filleru injekcijas slodzes urīna nesaturēšanas samazināšanai (sievietēm).

Vizītes laikā urologs uzklausīs pacienta sūdzības, izskatīs līdzpaņemto medicīnisko dokumentāciju, veiks pacienta apskati un fizisku izmeklēšanu. Diagnozes precizēšanai urologs var veikt vai nozīmēt papildu izmeklējumus – endoskopiskos izmeklējumus, ultrasonogrāfiju, urofloumetriju, biopsiju, uztriepes seksuāli transmisīvo slimību (STS) noteikšanai. Urologs var nozīmēt datortomogrāfijas, magnētiskās rezonanses vai rentgenoloģiskos izmeklējumus, ko veic radiologs. Atkarībā no diagnozes uroloģisku problēmu ārstēšanai var izmantot medikamentozo terapiju, dažādas procedūras un manipulācijas, kā arī ķirurģisku iejaukšanos.

Zināšanai!

Vizītei pie urologa nav nepieciešama īpaša sagatavošanās, taču klienti tiek aicināti ņemt līdzi medicīnisko dokumentāciju par iepriekš veiktajiem izmeklējumiem (to rezultāti, piekļuves kodi) un ārstēšanu (t.sk. izraksti no slimnīcas).

Pieejami apdrošināšanas kompāniju apmaksāti un maksas pakalpojumi.

Uroloģiskie izmeklējumi

Cistoskopija ir endoskopiska izmeklēšana ar cistoskopu – speciālu optisku instrumentu. Izmeklējuma laikā, izmantojot lokālo anestēziju, urīnizvadkanālā tiek ievadīta pildspalvas resnuma optiskā ierīce. Pēc izmeklējuma urinējot var būt nepatīkamas sajūtas, taču tās pāries dažu stundu vai aptuveni dienas laikā.
Cistoskopija ir ļoti informatīva izmeklējumu metode, kura sniedz ārstam iespēju apskatīt urīnpūsli no iekšpuses. Cistoskopiju veic, ja konstatēts asins piejaukums urīnam, ir aizdomas par veidojumiem apakšējos urīnceļos, nepieciešama kontrole pēc urīnpūšļa operācijam, vai ir aizdomas par urīnpūšļa fistulām, izmaiņas urīna citoloģijā, hroniskas iegurņa sāpes/intersticiāls cistīts utt.
Ar cistoskopu urīnpūsli var uzpildīt, izmeklēt, izskalot, kā arī veikt dažādas ārstnieciskas manipulācijas, piemēram, svešķermeņu izņemšanu, urīnpūšļa akmeņu sadalīšanu un izvadīšanu, paņemt audu paraugu (biopsija), ievadīt medikamentus. Tās laikā var pārliecināties, vai urīnizvadkanālā ir striktūras (sašaurinājumi) vai divertikuli (iztilpumi), vai urīnpūšļa gļotādā saskatāmi bojājumi veidojumi. Tā ļauj pārliecināties par urīnpūšļa un urīnvadu atveru anatomiju, akmeņiem un atlieku urīnu.

Urodinamiskie izmeklējumi  (UDI) –  izmeklējumu komplekss, domāts apakšējo urīnceļu  (urīnpūšļa, urīnpūšļa slēdzējmehānisma, urīnizvadkanāla) funkcijas izvērtēšanai. Paredzēts pacientiem:

  • ar AUC sūdzībām – biežu vai retu urināciju, niktūriju, grūtībām uzsākt urināciju un iztukšot urīnpūsli;
  • ar US noteiktu atlieku urīnu;
  • ar urīna nesaturēšanu;
  • ar neiroloģiskām saslimšanām un AUC simptomiem;
  • pēc operatīvas iejaukšanās ar AUC simptomiem;
  • pirms plānotām uroloģiskām, ginekoloģiskām, gastroenteroloģiskām operācijām;
  • ar iegurņa sāpēm;
  • ar recidivējošām urīnceļu infekcijām.

Urofloumetrija ir neinvazīvs UD izmeklējuma veids, kura laikā tiek analizēta urīna strūkla. Uz izmeklējumu nepieciešams nākt ar pilnu urīnpūsli, iepriekš uzņemot pietiekoši daudz sķidruma. Izmeklējums paredz urināciju speciālā iekārtā (podā), kurš savienots ar urodinamisku aprīkojumu un sniedz informāciju par mikcijas apjoma/strūklas ātruma attiecībām. Izmeklējumu veic med māsa un apraksta urologs.

Invazīvi UDI (pildīšanas un mikcijas cistometrija, uretras profilometrija) saistīti ar nepieciešamību ievietot urīnpūšļa un taisnās zarnas katetrus. Urodinamiskus izmeklējumus pacientiem ar urinācijas cikla traucējumiem veic sertificēts urologs, kuram asistē speciāli apmācīta medicīnas māsa. Izmeklējums notiek speciāli aprīkotā telpā, sterilos apstākļos, uz specializētas (urodinamiskas) aparatūras. Katetra ievadīšana caur urīnizvadkanālu var radīt diskomfortu, tāpēc izmeklējums tiek veikts izmantojot lokālus atsāpināšanas līdzekļus (speciālais gēls tiek ievadīts urīnizvadkanālā pirms kateterizācijas). Vispārējā atsāpināšana netiek pielietota, jo kontakts ar pacientu ir ļoti svarīgs. Atsevišķos gadījumos tiek lietotas nomierinošas zāles, vajadzību pēc tām nosaka ārsts.

Pacientu izvieto uz speciāla uroloģiskā krēsla litotomijas guļā (guļot uz muguras, kājas uz kājturiem), lai ir pieejams starpenes reģions, ģenitālijas ar urīnizvadkanālu, anālā atvere. Ja izmeklējums tiek veikts bērniem,  viens no vecākiem vai pavadošām personām var piedalīties procesā – tas bērnam dod papildus drošību.

Izmeklējumu veic sterilos apstākļos. Pēc lokāla atsāpināšanas līdzekļa  ievadīšanas urīnpūslī ievieto speciālu katetru ar spiediena sensoriem galā. Tāds pats tievs katetrs tiks ievadīts taisnajā zarnā ~1-2 cm dziļi. Pēc katetru ievadīšanas tos vieno pie urodinamiskas iekārtas, kura nolasa spiedienu urīnpūslī  un taisnajā zarnā; urīnpūsli uzpilda ar sterilu fizioloģisku šķidrumu. Izmeklējuma gaita paredz interaktīvu sadarbību ar pacientu – pacientam jāziņo ārstam, ko jūt, vai grib uz tualeti u.c. informāciju. Kad urīnpūslis ir pilns, pacients veic urinācijas procesu.  Pēc izmeklējuma katetrus evakuē. Ja pacients nav spējīgs iztukšot urīnpūsli pilnībā, veic papildus sterilu kateterizāciju, pielietojot vienreizēju sterilu katetru.

Spiedieni uzkrāšanas un mikcijas fāzēs tiek fiksēti, veidojot cistometrijas līknes, kurus ārsts – urologs nolasa, apraksta un interpretē slēdzienā ar urodinamisku un klīnisku  diagnozi, ja nepieciešams –  sastāda novērošanas un ārstēšanas plānu.

Izmeklējums aizņem no 1h – 1.5h, atkarībā no pacienta vecuma, diagnozes, kā arī no apakšējo urīnceļu un taisnās zarnas funkcionālā stāvokļa.

Visiem pacientiem ar nosūtījumiem uz UDI stingri rekomendēta funkcionāla urologa (ārsts urologs, kurš veic UDI) konsultācija, lai varētu izvērtēt indikācijas, izmeklējuma taktiku un apjomu. Uz konsultāciju un izmeklējumu pacienti tiek aicināti ņemt līdzi medicīnisko dokumentāciju par iepriekš veiktajiem izmeklējumiem, tai skaitā analīzēm (to rezultāti, piekļuves kodi) un ārstēšanu (t.sk. izraksti no slimnīcas).

Lāzerprocedūra FemiLift® ar jaunākās paaudzes Alma lāzeriekārtu FemiLift® CO2 Smart. FemiLift paver jaunas iespējas kvalitatīvi, ātri, bez sāpēm, anestēzijas, vecuma ierobežojuma un blaknēm veikt slodzes urīna nesaturēšanas ārstēšanu.

Sadarbības partneri

SIA "Capital Clinic Riga" ir sertificēta kvalitātes vadības sistēma atbilstoši ISO 9001:2015, kas apliecina mūsu atbilstību starptautiska kvalitātes standarta prasībām, norādot uz sniegto pakalpojumu kvalitāti, kā arī mūsu darbinieku un pacientu apmierinātību!