Skip to main content

Ophthalmologist

Capital Clinic Riga oftalmoloģijas kabinets ir aprīkots ar šī brīža jaunākajām un precīzākajām pilna spektra tehnoloģijām acu veselības un redzes diagnostikai un tādējādi arī visefektīvākajai ārstēšanai. Capital Clinic Riga oftalmologi sniedz konsultācijas, veic pilna spektra izmeklēšanu un diagnotiku, refrakcijas korekciju. Piedāvājam arī glaukomas pacientu padziļinātu izmeklēšanu un konservatīvu ārstēšanu, cukura diabēta izraisīto acu komplikāciju diagnostiku, tīklenes slimību diagnostiku un ārstēšanu u.c.

Autorefraktokeratometrs

Iekārta ar kuru tiek izmeklēta klienta redzes sistēma. Tas automātiski nosaka acu optisko stiprumu, radzenes izliekumu un tās regularitāti, palīdzot noskaidrot, kāda stipruma lēcu korekcija būs nepieciešama acs optisko kļūdu korekcijai, kā arī ļauj spriest par acs ārējo daļu stāvokli. Nepieciešamības gadījumā sniedz kontaktlēcu izrakstīšanai vajadzīgo informāciju.

Subjektīvās refrakcijas noteikšana

Izmeklējuma laikā tiek noskaidrots klienta redzes asums un labākais koriģētais redzes asums, ar katru aci atsevišķi lasot uz ekrāna redzamo burtu, skaitļu vai simbolu tabulu un, ja redzes asums neatbilst normai, tiek veikta redzes asuma korekcija, izmantojot optiskās koriģējošās lēcas, ievietojot tās speciālā proves rāmī.

Bezkontakta tonometrs ar pahimetru

Bezkontakta acu spiediena mērīšanas ierīce, kurā ir integrēts arī pahimetrs, kas automātiski mēra radzenes biezumu. Capital Clinic Riga acu kabinetā iespējams veikt precīzu acu spiediena mērījumu korelācijā ar pahimetrijas datiem (radzenes biezuma mērīšanu).

Dioptrimetrs

Dioptrimetrs veic pilnīgu briļļu lēcu analīzi. Pacienta esošās brilles tiek ievietotas aparātā un tiek noteikts to optiskais stiprums. Iespējams analizēt monofokālās (sfēriskās un cilindriskās), bifokālās un progresīvās briļļu lēcas. Izmantojot iegūtos datus, acu ārsts izvērtē esošo briļļu atbilstību un nepieciešamības gadījumā izraksta jaunas.

Optiskās koherences tomogrāfijas (OCT) iekārta

Mūsdienīga medicīniskās attēldiagnostikas metode, ar kuru var veikt acs audu šķērsgriezuma analīzi ar augstu izšķirtspēju, iegūstot tūlītēju tīklenes, redzes nerva, radzenes, priekšējās kameras kakta šķērsgriezuma analīzi, kā arī ir iespējams veikt tīklenes foto dokumentēšanu. Palīdz analizēt tīklenes virsmas īpatnības, tīklenes struktūru, tīklenes nervu šķiedru slāņa biezumu, veic redzes nerva strukturālu analīzi. Izmeklējums ir nesāpīgs, bez kontakta ar acs virsmu un drošs veselībai.

Šis izmeklējums ir neatsverams reizēs, kad nepieciešams pārbaudīt, vai klientam nav glaukoma – tad būtiski ir veikt tīklenes nervu šķiedru slāņa biezuma mērījumu ap redzes nervu, ko var veikt ar šo unikālo aparatūru. Tas ir būtiski, jo samazināts RNFL (tīklenes nervu šķiedru slāņa biezums) norāda uz agrīnām glaukomatozām izmaiņām. Tādējādi iespējams diagnosticēt bojājumu daudz ātrāk, nekā to varēja izdarīt bez OCT, jo par zelta standartu pieņemtais datorizētā redzes lauka izmeklējums uzrāda izmaiņas tad, kad jau zudis liels daudzums redzes nerva šķiedru.

OCT izmantojams gan acu slimību diagnostikā gan, lai sekotu slimībai dinamikā, tai progresējot, gan lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Datorizētā projekcijas perimetrija (redzes lauks)

OCT diagnosticē strukturālos redzes nerva bojājumus, bet ar redzes lauka palīdzību konstatē funkcionālos bojājumus, tādēļ datorizētā perimetrija ir būtiska glaukomas diagnostikā, progresēšanas izvērtēšanā un terapijas efektivitātes novērtēšanā.

Acu ultrasonogrāfijas iekārta

Ierīce diagnostiskajā oftalmoloģijā, ar kuras palīdzību iespējams iegūt tūlītēju acs audu divdimensionālu attēlu un informāciju par intraorbitālo audu stāvokli. Izmeklējums ir nesāpīgs un drošs veselībai, jo tā pamatā ir izmeklējums ar ultraskaņu.

Sausās acs diagnostika

Sausās acs sindroms ir biežākais redzes diskomforta un apsārtušu, kairinātu acu iemesls. Ar LACRYDIAG iekārtu var detalizēti izmeklēt asaru plēvītes slāņus, kurās sausās acs gadījumā notiek izmaiņas. Šis izmeklējums ir veicams ērti un ātri, aptuveni 4 minūšu laikā. Sausās acs diagnostikas iekārta nodrošina 4 veidu bezkontakta izmeklējumus:

  • asaru lipīdu slāņa diagnostiku jeb interferometriju;
  • mucīna jeb asaru plēvītes iekšējā slāņa diagnostiku, nosakot asaru plēvītes stabilitāti ( N.I.B.U.T. (non-invasive break up time);
  • asaru ūdeņainā slāņa jeb asaru meniska diagnostiku;
  • meibogrāfiju jeb Meiboma dziedzeru diagnostiku.

LACRYDIAG izmeklējums ieteicams, ja ir šādi simptomi:

  • bieži acu iekaisumi,
  • graušana, svešķermeņa vai smilšu sajūta acīs;
  • sausums vai asarošana;
  • redzes diskomforts;
  • paaugstināta jūtība pret gaismu;
  • acu sāpes vai nogurums (grūti lasīt, skatīties TV, vadīt auto);
  • pārejoša redzes miglošanās vai dubultošanās.

Fototerapija sausās acs sindroma ārstēšanai

Sausās acs sindroms ir ļoti bieži sastopama acu slimība, kas skar cilvēkus dažādās vecuma grupās, radot būtisku ietekmi gan uz redzi, gan uz dzīves kvalitāti kopumā.

Galvenais sausās acs sindroma cēlonis ir plakstiņu gļotādas Meiboma dziedzeru disfunkcija. Tās ietekmē notiek pastiprināta asaru iztvaikošana. Meiboma dziedzeru funkcija ir asaru plēvītes ārējā lipīdu slāņa produkcija, kā arī acu pasargāšana no asaru iztvaikošanas.

IPL LacryStim ir inovatīva, intensīvi pulsējošās gaismas terapija jeb fototerapija, ar kuras palīdzību var veiksmīgi un droši ārstēt sausās acs sindromu ilgtermiņā.

IPL Lacrystim iedarbība

  • Meiboma (lipīdu) dziedzeru un asaru dziedzeru stimulācija, tos sildot.
  • Parasimpātiskās inervācijas neirostimulācija.
  • Asaru plēvītes kvalitātes uzlabošana.
  • Pasargā no asaru iztvaikošanas.
  • Mazina ādas iekaisumu (rosacea) un plakstiņu iekaisumus (blefarītus).
  • Iznīcina Demodex skropstu ērcītes.

Kad var palīdzēt ar IPL LacryStim fototerapiju?

  • Pacientiem ar sausās acs sindromu, īpaši datorlietotājiem.
  • Acne rosacea pacientiem.
  • Blefarītu (plakstiņu iekaisumi) gadījumā.
  • Demodex skropstu ērcītes blefarītu gadījumā.
  • Optimālāks operācijas iznākums pacientiem ar sausās acs sindromu, kuri plāno veikt refraktīvo lāzerterapiju vai kataraktas operāciju.
  • Kontaktlēcu valkātājiem, kuriem bieži ir acu diskomforts.
  • Pacientiem, kuriem hronisku acu slimību dēļ regulāri jālieto acu pilieni, kas var radīt acs sausumu (piemēram, glaukomas ārstēšanai).

Kāds rezultāts un ieguvumi sagaidāmi pēc IPL LacryStim fototerapijas?

  • Asaru plēvītes kvalitātes uzlabošanās.
  • Atviegloti sausās acs simptomi: graušanas, svešķermeņa sajūta, nieze, dedzināšana, diskomforts, pastiprināta gaismas jutība, miglošanās, acu nogurums.

Kā notiek IPL LacryStim gaismas terapija?

  • Četri lāzera impulsi uz ādas zem apakšējā plakstiņa un deniņu rajonā (< 5 min. abām acīm)
  • Trīs seansi ar divu nedēļu intervālu.

Kā sagatavoties IPL LacryStim gaismas terapijai?

  • Nelietot paštonējošos krēmus, nesauļoties (arī solārijā) divas nedēļas pirms plānotās procedūras.
  • Vēlams no sejas notīrīt kosmētiku, bet to varam izdarīt arī kabinetā pirms procedūras.
  • Vīriešiem pirms procedūras jābūt noskūtiem matiņiem rajonā zem acīm.
  • Uz ādas zem acs uzklāj gēlu.
  • Uz dzimumzīmēm vai izteiktiem pigmenta plankumiem tiek uzlikti vates gabaliņi.
  • Pacientam uz acīm tiek uzliktas tumšas aizsargbrilles, procedūras laikā acis jāaizver.
  • Pirms procedūras netiek lietoti acu pilieni, kas varētu radīt īslaicīgu redzes miglošanos (netiek paplašinātas acu zīlītes), tāpēc pēc procedūras droši varēsiet sēsties pie automašīnas stūres.

IPL LacyStim gaismas terapiju nevar veikt šādos gadījumos:

  • Sauļošanās solārijā pēdējo divu nedēļu laikā.
  • Paštonējošo sejas krēmu lietošana pēdējo divu nedēļu laikā.
  • Sejas ādas apdegums, infekcijas, trauma (nobrāzumi).
  • Epilepsija.
  • Herpes infekcija vai pārslimota herpes infekcija.
  • Neārstēti un nekontrolēti hormonāli traucējumi.
  • Paaugstināta jutība pret saules gaismu.
  • Pirms LacrStim lāzerterapijas nepieciešama dermatologa konsultācija šādos gadījumos: vēzis, vitiligo, sarkanā vilkēde, psoriāze u.c. sejas ādas slimības.
  • Ja pašreiz jau tiek veikta fotosensibilizējoša lāzerterapija citu iemeslu dēļ.

Kas nozīmē un veic LacryStim gaismas terapiju?

  • LacryStim procedūru var veikt, ja Jūsu acu ārsts Jums jau ir diagnosticējis sausās acs sindromu un nosūtījis uz ārstēšanu.
  • Ja Jums ir simptomi, kas ir raksturīgi sausās acs sindromam, bet Jūs nav izmeklējis acu ārsts un noteicis sausās acs diagnozi, tad pirms LacryStim procedūras nepieciešams veikt LacryDiag asaru plēvītes diagnostiku.
  • LacryDiag testa rezultātus izvērtē acu ārsts, pēc kura dod slēdzienu, vai Jums ir piemērota ārstēšana ar LacryStim gaismas lāzerterapiju

Acu lāzeroperācijas

Glaukomas un sekundārās kataraktas ārstēšana ar Quantel Medical jaunākās paaudzes kombinēto YAG/SLT lāzeru Optimis FUSION.

“Optimis FUSION” lāzera iespējas

Selektīvā lāzertrabekuloplastika (SLT) ar YAG lāzeru

Selektīvā lāzertrabekuloplastika ir procedūra, kas samazina acs iekšējo jeb intraokulāro spiedienu pacientiem ar glaukomu. SLT ir tā saucamais “aukstais” lāzers, un to izmanto kā primāru agrīnas glaukomas ārstēšanas metodi, to var lietot kombinācijā ar glaukomas medikamentozo terapiju vai arī kā alternatīvu, ja acs iekšējais spiediens ar acu pilieniem netiek pietiekami samazināts.

Kā notiek selektīvā lāzertrabekuloplastikas procedūra?

Pirms procedūras tiek iepilināti anestezējoši acu pilieni. Zīlītes netiek paplašinātas, līdz ar to tuvuma redze netiek īslaicīgi ietekmēta. Uz acs uzliek ar gēlu piepildītu lāzerkontaktlēcu, caur kuru ar lāzera staru iedarbojas uz acs iekšējā šķidruma drenāžas sistēmu, kā rezultātā tiek radītas bioķīmiskas izmaiņas, kas uzlabo acs iekšējā šķidruma atteci un samazina spiedienu.

Pēc procedūras profilaktiski tiek iepilināti acs spiedienu pazeminoši pilieni, jo viena no iespējamām, bet retām un īslaicīgām komplikācijām var būt “spiediena pīķis”. Pēc procedūras vienu nedēļu profilaktiski jāpilina pretiekaisuma acu pilieni.

Lāzeriridotomija ar YAG lāzeru

Izmanto šaura jeb slēgta kakta glaukomas ārstēšanai, kas veidojas, kad acs priekšējās kameras kakts, kas atrodas starp radzeni un varavīksneni ir pārāk šaurs, un tādējādi varavīksnene bloķē acs iekšējā šķidruma drenāžu, palielinot acs iekšējo spiedienu. Lāzeriridotomijas laikā varavīksnenē tiek izveidota neliela atvere, tiek atbloķēts acs priekšējās kameras kakts un tiek efektīvāk aizvadīts acs iekšējais šķidrums, tādējādi samazinot acs iekšējo spiedienu.

Lāzeriridotomijas procedūra notiek līdzīgi kā selektīvā lāzertrabekuloplastika. Pirms tās tiek izmantoti anestezējoši acu pilieni, procedūra ir nesāpīga.

Sekundārās kataraktas lāzerdiscīzija ar YAG lāzeru

Pēc kataraktas operācijas, izņemot apduļķoto lēcu, var lēnām apduļķoties mugurējā kapsula un radīt miglošanos, līdzīgi kā katarakta.

Ar sekundārās kataraktas lāzerdiscīzijas jeb mugurējās kapsulotomijas palīdzību tiek veidota atvere apduļķotās kapsulas centrā un atjaunota redze.

Kā notiek sekundārās kataraktas lāzerdiscīzijas procedūra?

Pirms procedūras tiek iepilināti acs zīlīti paplašinoši pilieni, kas rada īslaicīgu redzes miglošanos tuvumā un gaismas jūtību, tāpēc pēc šīs lāzerterapijas nedrīkst vadīt automašīnu un aptuveni divas stundas ir redzes miglošanās tuvumā un palielināta jūtība pret gaismu. Pēc tam tiek iepilināti anestezējoši un profilaktiski arī acs iekšējo spiedienu samazinoši un pretiekaisuma acu pilieni.

Procedūras dienā acs var būt nedaudz jūtīga, reti, bet iespējami ir īslaicīgi acs iekšējā spiediena pīķi, kurus veiksmīgi ārstē ar īslaicīgu lokālu acu pilienu kursu. Pēc procedūras vienu nedēļu profilaktiski jālieto pretiekaisuma acu pilieni.

Kad nevar veikt lāzerterapiju?

Lāzerterapijas indikācijas un kontrindikācijas izvērtē nosaka un acu ārsts.

Tehniski to nav iespējams veikt, ja pacients nevar nosēdēt pie spraugas lampas jeb biomikroskopa, kā arī ja nav spējīgs izpildīt ārsta norādījumus lāzerterapijas laikā.

Tīklenes slimību ārstēšana ar jaunākās paaudzes “EasyRet” 577 nm lāzeriekārtu

EASYRET dzelteno lāzeru izmanto šādu tīklenes slimību gadījumā:

  • diabētiskā retinopātija;
  • diabētiskā mākulas tūska;
  • centrālā serozā horioretinopātija;
  • tīklenes perifērijas deģenerācija:
  • tīklenes plīsums;
  • citu tīklenes slimību gadījumos.

EASYRET dzeltenā lāzera priekšrocības, salīdzinot ar citu viļnu garuma lāzeriem:

  • saudzīgāka iedarbība uz tīklenes audiem un nervu šķiedrām, jo darbības pamatā ir fotobioķīmiskās reakcijas nevis termiskais efekts;
  • pacientam lāzerprocedūra ir komfortablāka, mazāk sāpīga un ātrāk veicama;
  • dzeltenā lāzera stars rada mazāku gaismas izkliedi, nepieciešams zemāks enerģijas līmenis, tāpēc tas ārstē tikai slimo tīklenes vietu, nebojājot blakus esošo veselo tīkleni;
  • dzeltenajam lāzeram piemīt daudz mazāka siltuma difūzija un tiek mazāk bojāts tīklenes nervu šķiedru slānis, tādējādi neizraisot redzes lauka defektus, kas ir būtiski noteiktu profesiju darbiniekiem;
  • iespējams pielietot pacientiem ar lēcas apduļķojumu jeb kataraktu;
  • iespējama saudzīgāka tīklenes centrālās daļas – mākulas ārstēšana.

Biežākie acu slimību simptomi, kad ieteicams veikt tīklenes lāzerterapiju:

  • zibšņi vai dzirksteļošana,
  • plankums acs priekšā,
  • redzes pasliktināšanās diabēta pacientiem.

Mikropulsa jeb zemsliekšņa, jeb subliminālais lāzers.

Tiek pielietots centrālās serozās horioretinopātijas un diabētiskās mākulas (tīklenes centrālā daļa) tūskas gadījumā.

Pretēji tradicionālajam tīklenes lāzeram, mikropulsa jeb zemsliekšņa SubLiminal® lāzerterapijā netiek izmantots nepārtraukta viļņa lāzers, kas rada audus uzsildošu efektu.

Mikropulsa lāzerterapijas princips balstās uz audu stimulāciju, pielietojot ļoti īsus mikrosekundes ilgus lāzera pulsus, kuriem seko audu atdzišanas periods. Tas pasargā no tīklenes bojājuma.

Pēc mikropulsa lāzera pielietošanas tīklenē nav redzami lāzerkoagulāti.

Kā notiek tīklenes lāzerterapijas seanss?

Pirms tīklenes lāzerterapijas acīs tiek iepilināti acs zīlīti paplašinoši un anestezējoši pilieni.

Pacients tiek nosēdināts pie spraugas lampas jeb biomikroskopa. Pirms procedūras uzsākšanas uz acs virsmas tiek uzlikta ar gelu piepildīta lēca, caur kuru tiek veikta tīklenes apstrāde ar lāzeru.

Pēc lāzerterapijas ir apžilbums, kas pēc neilga laika pāriet. Redzes miglošanās un palielināta gaismas jutība pēc pilieniem saglabājas aptuveni divas stundas. Procedūras ilgums atkarīgs no ārstējamā tīklenes laukuma, kā arī no pacienta un ārsta savstarpējās sadarbības. Tīklenes plīsuma bloķēšanas un mikropulsa gadījumā tas ir aptuveni 15 minūtes, bet, ja nepieciešama abu acu panretinālā lāzerkoagulācija diabēta retinopātijas gadījumā, tas var būt līdz pat vienai stundai.

Dienā, kad tiek veikta tīklenes lāzerterapija, nedrīkst vadīt automašīnu, būs grūti strādāt jebkuru darbu, kur nepieciešama redzes piepūle tuvumā. Ja ir veikta lāzerterapija tīklenes plīsuma bloķēšanai, tad kādu laiku (apmēram mēnesi) pēc lāzera nedrīkst celt smagumus.

Sadarbības partneri

SIA "Capital Clinic Riga" ir sertificēta kvalitātes vadības sistēma atbilstoši ISO 9001:2015, kas apliecina mūsu atbilstību starptautiska kvalitātes standarta prasībām, norādot uz sniegto pakalpojumu kvalitāti, kā arī mūsu darbinieku un pacientu apmierinātību!